Bewustheid van swangerskap en verlies van babas, wat u moet weet

My onderhoud met Dr. Lowell Ku, 'n reproduktiewe endokrinologie, onvrugbaarheid en reproduktiewe chirurg by Dallas IVF, deur Jay Palumbo, TTC Warrior

Oktober is 'n maand vir bewusmaking oor swangerskap en verlies van babas. Volgens die March of Dimes, soveel as 50% van alle swangerskappe eindig in miskraam. Van die verliese is ongeveer 50% van miskrame in die eerste trimester is as gevolg van 'n chromosoomafwyking in die fetus. Aangesien ek nie 'n dokter is nie (en ook nie op televisie gespeel het nie), het ek met 'n reproduktiewe endokrinoloog gesels om IVF Babble se lesers op te voed en te bemagtig om meer oor hierdie onderwerp te leer.

Dr. Lowell Ku, 'n reproduktiewe endokrinologie, onvrugbaarheid en reproduktiewe chirurg by Dallas IVF, kan die worsteling en spanning wat sy pasiënte op persoonlike vlak ondervind, verstaan.

Nadat hy duisende pasiënte gehelp het, het Dr. Ku en sy vrou self vrugbaarheidspasiënte geword. Na drie jaar se eie poging kon hulle steeds nie hul gesin begin waarvan hulle gedroom het nie. Na vyf rondes IVF het Dr. Ku en sy vrou 'n seun verwelkom. Agtien maande en nog een IVF later het hulle 'n dogter verwelkom en hul gesin volledig laat voel. Ek het met hom gesels oor swangerskapverlies, sy aanbevelings en watter opsies u moet ondersoek as u vermoed dat u herhalende swangerskapverlies het.

JJP: Wanneer beveel u aan dat 'n pasiënt die hulp van 'n dokter soek?

Dr. Ku: Alhoewel handboeke aanbeveel dat 'n paartjie hulp soek na drie agtereenvolgende verliese, beveel ek aan dat paartjies vroeër na twee verliese sorg soek. Ek en my vrou het twee gely miskrame, en dit was emosioneel en fisies vir ons dreinerend. Ek kon my nie voorstel dat ek 'n derde verlies moes deurgaan net om versorging te soek nie. As 'n paartjie weet van probleme wat reeds binne hul gesin is en wat die risiko vir miskrame kan verhoog, moet u gouer hulp soek.

JJP: Wat is 'n paar algemene oorsake van 'n miskraam? Is daar spesifieke toetse wat u sou aanbeveel nadat 'n pasiënt een of meer ervaar het?

Dr. Ku: As ek 'n paartjie sien wat ly aan veelvuldige miskrame, gaan ek hierdie longontsteking saam met hulle om hulle te help om die hoofoorsake van verliese te verstaan: NEGATIEF. ('N Verlies is 'n negatiewe ervaring in 'n mens se lewe). Elke letter staan ​​vir 'n ander rede vir verlies.

N = Normaal. Ongelukkig kan twee verliese 'n 'normale' voorkoms in die moederlike natuur vir mense wees. Dit voel nie normaal nie! Maar party paartjies kan om onverklaarbare redes twee verliese ly en dan baie babas kry.

E = Endokriene. Soms kan endokriene afwykings lei tot miskrame. Die mees algemene endokriene probleme wat die risiko's vir miskrame verhoog, is onbeheerde diabetes en onbeheerde skildklier siekte (beide hipo en hipo kan probleme veroorsaak). Sommige pasiënte besef nie dat hulle suikersiekte het voordat ek dit nagaan nie.

G = genetiese. Die mees algemene rede vir 'n miskraam is as gevolg van 'n genetiese probleem. Daar is twee genetiese lyne waarna ek verwys: 1) Ouergenetika (eier en sperma) en 2) fetale genetika.

A = Anatomies. Soms is die baarmoeder malvormig en kan dit lei tot 'n verhoogde kans op miskraam. Soms is daar letsels in die baarmoederholte (van 'n chirurgiese prosedure soos 'n D&C) wat miskrame kan veroorsaak. Soms is daar poliepe of ander groeisels wat miskrame kan veroorsaak. Dit is belangrik om die baarmoederholte na te gaan voordat u weer swanger word na 'n verlies.

T = Tromboties. Dit beteken bloedklonte. Stollingsversteurings kan die risiko vir 'n miskraam verhoog. As 'n pasiënt 'n familiegeskiedenis of selfs 'n persoonlike geskiedenis van 'n bloedklont het, is dit belangrik om vir stollingsversteurings geëvalueer te word.

I = Immunologiese. Daar is 'n paar teenliggaampies wat die risiko vir stolling kan veroorsaak.

V = “Baie slegte infeksie.”Infeksies soos gonorree en / of Chlamydia wat kan lei tot 'n verhoogde kans op miskraam.

E = omgewing. Pasiënte kan hul swangerskappe blootstel aan omgewings wat die risiko van miskraam kan verhoog. Byvoorbeeld, tabak gebruik of selfs die hantering van tabakprodukte kan miskrame verhoog. Kafeïen kan ook die risiko van miskrame verhoog. Studies dui daarop dat meer as 300 mg kafeïeninname per dag die risiko van miskraam kan verhoog. U vrugbaarheidsdokter kan u help om toetse te bestel om redes vir RPL te soek.

JJP: Watter behandelingsopsies sou u aanbeveel as 'n herhalende swangerskapverlies by 'n pasiënt gediagnoseer word?

Dr. Ku: Ongelukkig is daar nie baie opsies om die risiko's van EVL te verminder nie. Ek raai my pasiënte aan dat daar vandag slegs twee opsies beskikbaar is in moderne medisyne:

1) 'n nie so goed bestudeerde opsie om bloedverdunners soos babaspirien en Lovenox by te voeg en progesteroonaanvulling by te voeg nie.

2) IVF plus PGT om embrio's te kan biopsie om die euploïede embrio's vir oordrag te vind. (Onthou dat abnormale genetika die grootste rede vir verlies was).

JJP: Is daar sekere persone met 'n hoër risiko vir miskraam? Indien wel, wat is u aanbevelings?

Dr. Ku: Dieselfde as hierbo. Maar pasiënte wat meer as 300 mg kafeïen per dag drink, loop 'n groter risiko vir miskraam. Pasiënte wat rook of suikersiekte of skildklier het, loop ook 'n groter risiko vir RPL. MY aanbevelings is om kafeïen te verminder, op te hou rook en u PCP te sien om die probleme met diabetes en skildklier te beheer.

JJP: Enige finale gedagtes of aanbevelings vir diegene wat met twee of meer swangerskapverliese te doen het?

Dr. Ku: Enige verlies aan swangerskap is moeilik. Die belangrikste ding om te weet is dat dit NIE U SKULD IS NIE. U het niks gedoen om die verlies te veroorsaak nie.

Nadat ons twee swangerskappe verloor het, moes ek en my vrou 'n blaaskans neem voordat ons weer kon begin om ons gesin te laat groei. Ons het alleen en verlore gevoel. Weet net dat u nie alleen is nie, en 'n vrugbaarheidsdokter kan u help!

Verwante inhoud

Nog geen kommentaar

Los Kommentaar

Jou e-posadres sal nie gepubliseer word nie.

Vertaal »