Herhaalde inplantingsfout. Wat kan jy doen?

Ons het ons van dr Peter Kerecsenyi af gewend Vrugbaarheid in Manchester om te verduidelik wat implantasie mislukking is en wat gedoen kan word om die risiko's te verminder

Q: 'Hallo, wat kan ek doen om te help met inplanting? Na drie mislukte IVF's is ek meegedeel dat ek nie inplantasie het nie. Ek wil graag weet wat ek kan doen om hiermee te help vir die volgende ronde. Ek het al die toetse laat doen, bloedstolling ens. En alles het weer normaal geword. My voering is altyd dik en my baarmoeder is gesond. ”

A: 'Implantasieversaking is 'n term wat gewoonlik gebruik word in gevalle waar embrio's van goeie gehalte gewoonlik drie keer in 'n goed voorbereide baarmoeder geplaas word, maar geen dragtigheid bereik word nie. Dit is egter nie 'n absolute term nie, en die kans op 'n suksesvolle embrio-oordrag tydens u volgende ronde kan nog steeds groot wees.

Die mees algemene rede vir inplantingsversaking is chromosomale abnormaliteit

Op 'n jong ouderdom is die kans op inplantasieversaking ongeveer 30-40%, maar sodra u 40 jaar oud is, verhoog die kanse tot ongeveer 50-70%. Op die ouderdom van 43 kan ongeveer 80% van die embrio's moontlik nie swanger word nie weens 'n abnormale stel chromosome. 

Hierdie embrio's mag tydens die oordrag van embrio's soos perfekte blastosiste lyk, maar slegs 'n paar sal inplant.

Sommige klinieke bied genetiese toetsing aan, wat ideaal is vir 'n vrou van 'n meer gevorderde ouderdom wat 'n groot aantal goeie embrio's geskep het. 

As die embriokwaliteit volgens die laboratoriumscore laag is, sal dit die kanse op inplanting aansienlik verminder.

Dikwels is swak spermkwaliteit die sleutelfaktor wat lei tot swak embriokwaliteit.

Meer onlangs is gevind dat baie gefragmenteerde sperm-DNA 'n moontlike rede is vir inplantingsversaking

 DNA-fragmentasie kan vanaf sementoetse getoets word, en die behandeling daarvan is gewoonlik eenvoudig en eenvoudig.

Goeie voorbereiding van die baarmoeder is uiters belangrik

'N Ultraklank word gebruik om die struktuur en dikte van die voering (endometrium) te meet. Die optimale dikte is minstens 7 mm. Die struktuur moet gereeld en drievoudig wees. 

Toestande soos endometrioseadenomiose, littekens na chirurgie of infeksie, fibroïede of poliepe wat die holte vervorm, vloeistof gevulde of geblokkeerde eileiders sal die kans op inplanting verminder. In sommige gevalle word 'n histeroskopie aanbeveel.

'N Dun endometrium verminder ook die kans op inplanting. 'N Verhoogde dosis en verleng estrogeen behandeling en behandeling om bloedvloei te verhoog, kan suksesvol wees. As daar 'n normale struktuur is, kan 'n endometrium selfs op 4 mm ontvanklik wees.

Die hoeveelheid en tydsberekening van die ondersteunende hormone is van kardinale belang. In 'n vars IVF-siklus kan 'n hoë estrogeenvlak of vroeë styging van progesteroon die endometrium negatief beïnvloed, en in hierdie gevalle gee die bevriesing en vervanging van die embrio in 'n ongestimuleerde siklus 'n beter kans. 

In hormonaal gereguleerde siklusse word inspuitbare progesteroon aangebied, aangesien absorpsie van vaginale hormoon onvoldoende kan wees.

Die endometriale ontvanklikheidsanalise (ERA-toets)

Ontleding van endometriale ontvanklikheid (ERA-toets) is onlangs bekendgestel om die korrekte tydsberekening van 'n embrio-oordrag na te gaan. Daar word voorgestel dat die tydsberekening van 'n embrio-oordrag, in 20-25% van die gevalle van herhalende inplantingsversaking, nodig is om swangerskap te bewerkstellig.

Ander aanbevole toetse

Behalwe toetse vir bloedstolling en skildklierfunksie, word 'n vitamien D-toets aanbeveel. Coeliakie (glutenonsensitiwiteit) kan die kans op swangerskap aansienlik verminder. Prikkelbare dermsindroom kan 'n teken wees dat daar probleme met die voering is. In die geval van 'n positiewe toetsuitslag vir IBS, is 'n glutenvrye dieet voordelig. Absorpsieprobleme kan lei tot foliensuur en ystertekort en regstelling is nodig.

Verskeie studies het voorgestel dat die endometriale krap voor embrio-oordrag kan die swangerskapskanse verbeter in gevalle van herhaalde inplantingsversaking. Die wetenskaplike bewyse hieroor is egter gemeng en dit is nie duidelik bewys dat dit die kans op 'n baba verbeter nie, en u sal hierdie opsie met u konsultant moet bespreek. 

Groot dank aan dr Peter Kerecsenyi. As u verdere vrae het, skakel gerus die fantastiese span by Vrugbaarheid in Manchester op 0845 268 2244

E-Pos adres Navrae@manchesterfertility.com of gaan na die webwerf om die volgende stap te neem. 

Nog geen kommentaar

Los Kommentaar

Jou e-posadres sal nie gepubliseer word nie.

Vertaal »