Carole Gilling-Smith praat oor swangerskap met MIV in vandag se wêreld

Mans en vroue wat met MIV leef, kan vandag veilig ouers word. Om Wêreldvigsdag te vier, Carole Gilling-Smith, mediese direkteur van die Agora-kliniek in Hove, kyk na die mediese vooruitgang wat dit moontlik gemaak het

In die 80's en 90's is MIV as 'n terminale siekte beskou. Besmette mans en vrouens word aangeraai om beskermde omgang te hê en om nie te probeer om 'n kind te hê nie uit vrees dat die virus oorgedra word. Danksy 'n nuwe hoogs aktiewe antiretrovirale terapie (HAART), is MIV ongeveer twintig jaar gelede herdefinieer as 'n chroniese (langtermyn) siekte. Teen hierdie tyd het mans en vroue wat met die toestand leef, goeie lewensverwagting geniet, soortgelyk aan dié wat met suikersiekte leef, en daar was geen rede meer om die kans te weier om 'n gesin te hê as dit veilig sou kon geskied nie. Die eintlike probleem was die voorkoming van die oordrag van besmette saad na 'n onbesmette maat.

Van spermwas ...
Aan die einde van die negentigerjare was ek bevoorreg om die vrugbaarheidspan in die Verenigde Koninkryk te lei wat baanbrekerswerk gedoen het om MIV-positiewe mans te help om veilig vaders te word, met behulp van 'n tegniek bekend as 'spermwas'. Dit maak dit moontlik om sperms van 'n MIV-positiewe man te verwerk op so 'n manier dat dit 'vry van MIV' was en dan via intrauteriene inseminasie of IVF-tegnieke gebruik word om 'n paartjie te help om swanger te raak sonder om die vrou of hul kind te besmet. .

Een van my pasiënte, Perry Evans, het in die vroeë tagtigerjare MIV opgedoen deur 'n besmette bloedoortapping. Perry en sy vrou Heather het 'n spermwas-tegniek gebruik, en 'n seun, Isak, verwek. Kort daarna het Perry kanker ontwikkel (wat meer gereeld by MIV-pasiënte kan voorkom), maar ons was in staat om sy sperm te was en te vries voordat hy met chemoterapie begin het. Gelukkig, nadat hy sy behandeling voltooi het, kon Perry en Heather sy bevrore sperm gebruik om hul pragtige gesonde dogter Cerian te verwek.

“As ouers is ons so verskuldig aan die werk van Carole en haar span,” sê Perry. 'U leef weer deur u kinders, hulle raak aan u hart, en dit is 'n pragtige ervaring. Soms kyk ek terug op die dag toe ek meegedeel is dat ek nooit 'n gesin sou hê nie, en die achtbaanervaring wat ons gesin tot gevolg gehad het, en ek is so dankbaar vir die werk wat hieraan gedoen is - en steeds gedoen word - hierin land. "

... tot natuurlike bevrugting

Die afgelope tien jaar was daar 'n verdere positiewe draai in die hele MIV-verhaal - iets wat niemand kon voorspel het nie. In 2008 het 'n wetenskaplike publikasie uit Switserland voorgestel dat mans en vrouens wat met MIV leef nie langer as aansteeklik beskou moet word as hulle minstens ses maande op HAART was nie en die virus nie meer in hul bloed gemeet kon word nie. Natuurlike konsepsie was nou 'n werklike moontlikheid.

In Julie 2016 is die 'U = U'-veldtog van stapel gestuur. Dit is 'n eenvoudige maar uiters belangrike veldtog gebaseer op grondige wetenskaplike bewyse. U = U staan ​​voor Un waarneembare virus in die bloed (deur HAART) wat beteken dat dit wel is Untransmitteerbaar (kan dus nie seksueel aan ander oorgedra word nie). Dit word onderskryf deur die meer as 500 wetenskaplike liggame wêreldwyd, insluitend die Centers for Disease Control in die VSA en die British HIV Association. Die veldtog het reeds daarin geslaag om die openbare mening te beïnvloed en die stigma wat voorheen met MIV geassosieer is, te verminder.

Manne en vroue wat met MIV leef, kan deesdae lang, gesonde en vervullende lewens hê, en kinders van nature swanger word as hulle op HAART is - en hulle hoef nie bekommerd te wees oor die oordrag van die virus deur seksuele kontak nie. En as hulle aan onvrugbaarheid ly, kan hulle IVF behandel word op dieselfde manier as iemand wat MIV-negatief is. Spermwas word selde gebruik, tensy 'n pasiënt nie op HAART reageer nie.

Daar is egter nog meer werk om te doen vir diegene wat met MIV leef wat 'n bekende surrogaat as eier- of spermskenker wil wees. Ondanks HAART en die 'U = U'-veldtog laat regulerende liggame (soos die HFEA in die Verenigde Koninkryk) in die meeste wêrelddele nie toe dat donateurs met MIV besmet word nie. Eendag glo ek dit sal moontlik wees; dit is net 'n kwessie van tyd vir die regulerende liggame om die werklike impak wat HAART op MIV gehad het, te verstaan.

Wêreldvigsdag word gereël deur die Terrence Higgins Trust met die aim om fondse in te samel om stigma aan te pak en mense wat met MIV leef te ondersteun.

Om meer uit te vind oor die wonderlike Agora-kliniek, kliek hier