Die onskatbare rol van vrugbaarheidsberading

Wendy Martin is 'n spesialis-vrugbaarheidsterapeut sedert 1996 en het oor die jare 'n enorme hoeveelheid ondervinding en kundigheid opgedoen in die berading van mense wat deur elke soort onvrugbaarheidskwessie en behandeling gaan.

Wendy, een van twee jarelange vrugbaarheidsberaders wat by die Bristol Sentrum vir Reproduktiewe Geneeskunde werk (BCRM), het gesê: "Ek voel diep geëerd om vertrou te word deur diegene wat dikwels kwesbaar of in nood is en wat morele of emosionele ondersteuning op 'n baie moeilike tyd in hul lewens soek.

“Die pasiëntondersteuningsdiens wat by BCRM aangebied word, is beide vertroulik en onafhanklik en is beskikbaar vir pasiënte voor, tydens en na behandeling. Dit gee hulle die kans om deur te praat wat met hulle gebeur en nie net hul emosies te verstaan ​​en te verwerk nie, maar ook om te dink oor maniere om enige probleme wat hulle of hul maat as gevolg van vrugbaarheidskwessies ervaar, die hoof te bied.

“Elkeen van ons pasiënte word 'n aanvanklike pasiëntondersteuningsafspraak gratis aangebied voordat enige behandeling begin word. Daarna, as jy 'n NHS-pasiënt is, kan jy een aanvullende sessie vir elke behandelingsiklus hê; en as jy 'n selffinansierende pasiënt is, kan jy drie aanvullende sessies vir elke behandelingsiklus hê. Deurlopende berading is ook beskikbaar.

“Op 'n tipiese dag het ek gewoonlik tot vyf afsprake, gereeld met mense wat nog nooit voorheen berading of emosionele ondersteuning gesoek het nie. Miskien bevind hulle hulle vir die eerste keer in hul lewens in 'n situasie wanneer hul normale bronne van ondersteuning nie heeltemal genoeg is nie. Dikwels kry baie van hul goeie, goeie vriende babas en dit is moeilik om na hulle te wend om hul vrugbaarheidsprobleme te bespreek. Dis waar die Pasiëntondersteuningsdiens kan inkom.

"Ek weet pasiënte kan 'n mate van angs ervaar omdat hulle moet uitreik vir hulp. Maar alhoewel dit wat bespreek word emosioneel uitdagend en moeilik kan wees, en om oor jou innerlike gevoelens met 'n vreemdeling te praat dalk skrikwekkend lyk, doen ek my bes om 'n gemaklike en maklike atmosfeer te skep, wat mense toelaat om vrylik te praat.

“Pasiëntondersteuning gaan nie net oor die bestuur van hartseer en verlies nie, eerder om die beste maniere te vind om deur te gaan wat vir baie die mees uitdagende tyd van hul lewens is. Tydens beradingsessies probeer ek mense help om hul innerlike sterkpunte te vind en die hanteringstrategieë wat hulle in die verlede gebruik het te herontdek om hulle in staat te stel om moeilike tye te navigeer. Dit kan gebruik word om hulle te help om hul weg te vind deur wat 'n taamlik stresvolle ervaring kan wees.

“Ek probeer 'n gevoel van hoop wat met die werklikheid gebalanseer is, bevorder, sodat mense 'n begrip kan ontwikkel van wat hulle in hul lewens kan beheer – en dus wat hulle kan doen om hulself te help tydens die proses. Ek probeer egter ook mense in staat stel om daardie dinge te herken waaroor hulle min of geen beheer het nie en om hulle te help om te aanvaar dat hulle dalk nie soveel beheer oor die maak van 'n baba het as wat hulle gehoop het nie. Ek erken dit is nie maklik vir hulle nie.

"Dit is normaal om 'n bietjie angstig of gestres te voel wanneer jy vrugbaarheidsbehandeling ondergaan, en alhoewel dit 'n baie algemene oortuiging is dat stres 'n direkte impak op vrugbaarheid het, is daar baie duidelike wetenskaplike bewyse wat wys dat stres nie eintlik 'n verskil aan IVF- of ICSI-behandeling maak nie. uitkomste.

“Desondanks besef ons by BCRM hoe belangrik dit is vir pasiënte om so kalm moontlik te probeer bly terwyl hulle deur hul behandeling gaan, nie net omdat dit dit vir hulle meer hanteerbaar maak nie, maar ook omdat die reis vir sommige langer as verwag of gehoop. Ook, as pasiënte dit te stresvol vind, kan hulle gouer opgee as wat hulle andersins sou doen – en gevolglik sal hulle hulself nie die beste kans gegee het om te slaag nie.”

Wendy Martin en haar kollega Francine Blanchet verstaan ​​dat pasiënte na BCRM kom met net een doel voor oë – om 'n baba te hê – en hulle is beskikbaar om pasiënte te help soveel as wat hulle nodig het terwyl hulle na hul doelwit werk. Verdere sessies bykomend tot dié wat gratis verskaf word as deel van die behandelingsikluspakket is beskikbaar op 'n selffinansieringsbasis teen £50 per sessie.

As jy 'n BCRM pasiënt en wil graag 'n afspraak maak met hul pasiëntondersteuningsdienste skakel 0117 259 1159 of e-pos contact@bcrm.clinic

Hier is 'n paar anonieme gevallestudies van individue en paartjies wat by Wendy se ondersteuning baat gevind het:

• 'n 34-jarige vrou wat aan die begin van haar wag van twee weke is

Sy het 'n goeie kwaliteit embrio oorgeplaas, maar is uiters angstig en onseker oor hoe sy oor die volgende paar dae die oorweldigende gevoelens wat sy ervaar gaan hanteer.  Sy is terug werk toe nadat sy 'n dag verlof geneem het ná haar embrio-oorplasing, maar vind dit moeilik om te konsentreer en te fokus. Ons bespreek maniere waarop sy dalk die eise wat aan haar gestel word oor die volgende paar weke kan verminder en sy besluit om met haar bestuurder te praat wat ondersteunend en begripvol is. Ek vra haar wat sy normaalweg doen om angs te verminder en of sy iets beplan het om haar te help om deur hierdie uiters uitdagende tyd te kom. Sy en haar maat stap elke aand na werk 'n kort entjie saam en hulle het iets lekker beplan vir die naweek. Ek vra haar of sy al ooit enige meditasie gedoen het aangesien baie mense sê dit baat hulle baie – al is dit net tien minute per dag. Sy sê sy het nie, so ek noem die 'Mindful IVF'- en 'Headspace'-toepassings wat mense sê help om hul resiesgedagtes te kalmeer. Ons stem saam dat enige vorm of afleiding goed is – of dit nou boksstelle kyk, musiek luister of iets kreatiefs doen. Sy het ook een goeie vriendin wat nie kinders het met wie sy in hierdie moeilike tyd bietjie meer gaan praat nie.

• 'n Paartjie wat op die punt staan ​​om IVF te begin

Hulle het gedink dit sou nuttig wees om 'n bietjie ondersteuning vir hulself te kry voordat hulle met die behandeling begin. Ek verken saam met hulle hul gevoelens en gedagtes oor die komende behandeling en hulle spreek hul hoop uit dat dit uiteindelik vir hulle gaan uitwerk na twee jaar van onsuksesvol probeer het. Ek bespreek met hulle hul verwagtinge en hoe hulle dink die behandeling sal verloop. Hulle spreek ook hul kommer uit oor die inspuitings, die impak wat die hormone op haar algemene welstand kan hê en of dit haar bui en, op sy beurt, hul verhouding kan beïnvloed. Ons bespreek dit en vind maniere waarop hulle kommunikasielyne tussen hulle oop kan hou om die ondersteuning wat hulle mekaar gee, te maksimeer.

• 'n 29-jarige vrou wie se man pas ingelig is hy het baie lae spermparameters

Sy is geskok om te hoor dat hulle ICSI-behandeling sal benodig om swanger te raak en is verpletter dat hulle nooit natuurlik 'n baba sal kan hê nie.  Om mediese ingryping te benodig om swanger te raak, lyk vir haar so onnatuurlik en dit is niks soos sy ooit gedink het sou gebeur nie. Ons spandeer tyd om na haar gevoel van hartseer en verlies te kyk – maar ook om te sien watter hulpbronne sy het (beide binne haar en om haar) om haar te help om deur hierdie moeilike tyd te kom.

• 'n Egpaar, 35 en 37, wat onlangs ontdek het dat hul eerste blastosist-oorplasing nie suksesvol was nie en wat vind dat hulle dit glad nie op dieselfde manier hanteer nie

Soos ek hulle help om daaroor te praat, kom hulle tot die verstaan ​​dat daar verskille is in die manier waarop hulle elkeen op hierdie gebeurtenis reageer. Ek bespreek met hulle hoe mense op verskillende maniere reageer. Soos hulle luister hoe hul maat vir my sê waardeur hulle gaan en hoe hulle reageer, word hulle elkeen meer in staat om hul maat se perspektief te aanvaar en is hulle beter in staat om mekaar te ondersteun.

• 'n 40-jarige enkellopende vrou wat besluit het om 'n baba te probeer as 'n solo-mamma met skenkersperm

Ek bespreek met haar die emosionele en etiese implikasies van 'n baba op hierdie manier. Ons ondersoek die hulpbronne en ondersteuning wat sy het terwyl sy hierdie opwindende maar uitdagende reis aanpak. Ek noem 'Die ooievaar en ek' en "Die Donor Conception Network".

• 'n 22-jarige vrou wat haarself voorgestel het om 'n eierskenker te wees. Ek vra haar hoekom sy besluit het om haar eiers te skenk en wat sy voel oor enige toekomstige kinders wat haar as volwassenes kan kontak

Sy is baie duidelik sy is nie die ma van enige kind wat gebore word nie, maar is baie gelukkig en oop vir kommunikasie met hulle in die toekoms - sou hulle dit ooit wil hê.

• 'n 38-jarige vrou wat IVF saam met haar man gehad het as gevolg van 'n diagnose van 'n lae eierreserwe

Die nuus het haar geskok aangesien sy vol vertroue was dat om natuurlik swanger te raak in haar later dertigs geen probleem sou inhou nie.  Die feit dat die embrio-oorplasing toe onsuksesvol was, het haar ongeloof en hartseer vererger. Sy was oortuig daarvan dat sy alles reg gedoen het – met verbeterde dieet, die uitsny van koffie en alkohol en die neem van aanvullings. Hulle het albei aansienlike opofferings en veranderinge aan hul lewenstyl gemaak en tog het dit steeds nie gewerk nie.  Ek ondersoek haar gevoel dat sy in beheer moet wees in 'n wêreld waar sy soms heeltemal buite beheer voel en ons kyk na aspekte van haar lewe waaroor sy 'n mate van beheer kan uitoefen.

• 'n Paartjie wat ontsteld is dat hul ICSI-siklus onsuksesvol was

Sy is 32 en hulle het ICSI gehad weens 'n spermprobleem. Hulle het die vorige dag 'n negatiewe toets gehad en hulle is geskok. Hulle vertel my dat alles so goed verloop het tydens die behandeling en almal was so positief. Die embrio was van topgehalte en hulle het aangeneem dit sou beslis werk. Daar was geen rede hoekom dit nie moes nie. Hy was so positief en optimisties en was absoluut seker sy was swanger. Hy is nou nogal kwaad dat niemand hulle daarop voorberei het dat, al gaan alles baie goed tydens die behandeling en word 'n hoë-gehalte embrio oorgeplaas, dit steeds geen waarborg vir swangerskap is nie. Hy is bang dat nie een van die ander drie bevrore blastosiste sal werk nie aangesien die eerste die beste een was wat hulle gehad het. Ek luister na hul skok, bekommernisse en nood en hul vrese vir die toekoms. 

Toe hulle dit met hulle bespreek het, blyk dit dat hulle nie besef het dat iemand van haar ouderdom gemiddeld 'n 50%-kans op sukses in enige gegewe embrio-oorplasing het nie – al is dit van hoë gehalte. Ons kyk ook hoe die resultaat van een embrio-oordrag geen invloed het op die uitkoms van die volgende nie, en dat selfs 'n lae-gehalte embrio tot swangerskap kan lei. Ons praat ook oor hoe hulle hul hoop en verwagtinge vir hul volgende embrio-oorplasing beter kan bestuur, terwyl hulle steeds positief en hoopvol bly dat dit volgende keer kan gebeur.  Ek ondersoek dan sensitief saam met hom hoe hy voel oor die feit dat die rede vir die behandeling as gevolg van sy spermmotiliteit en morfologie is. 

Ek wonder voorlopig of sy woede dalk iets hiermee te doen het. Hy stem saam en sê hy voel verskriklik dat sy jong vrou deur al die inspuitings en die effek van die hormone moet gaan en dan die eierversameling – en daar is glad niks fout met haar nie. Hy kon net nie die gedagte verduur dat sy dit alles weer moes doen nie.