IVF-byvoegings: die 101

Nou, met die HFEA op die punt om sy 3-vlak 'verkeerslig'-stelsel na vyf vlakke te verander, en die bewyse wat hy oorweeg, te hersien, is dit 'n goeie tyd om hierdie behandelings te hersien. Ons het professor Scott Nelson, Mediese Direkteur by Toegangsvrugbaarheid, Muirhead Professor van Obstetrie en Ginekologie aan die Universiteit van Glasgow en 'n konsultant vir NHS Greater Glasgow en Clyde om die laagtepunt te kry.

Terwyl die HFEA dalk veranderinge aan hul IVF-byvoeging-verkeersligstelsel, die definisie bly dieselfde. In wese is 'n IVF-byvoeging 'n bykomende behandeling of diens wat ontwerp is om lewendige geboortesyfers te verbeter alle vroue. Om 'n 'byvoeging' te wees, moet dit 'n behandeling wees nie deel van roetine behandeling. Met die nuwe 5-vlak-stelsel verwag hulle nie dat baie behandelings eintlik 'groen' sal wees nie, want as dit baie algemeen gebruik kan word en die uitkomste vir die meerderheid vroue met min risiko's verbeter, sou dit deel van standaardbehandeling word en nie meer as 'n "byvoeging" geklassifiseer word nie

Oor die algemeen dra IVF-byvoegings 'n bykomende heffing bo-op jou roetine IVF-siklus. Sommige klinieke kan sekere behandelings 'as standaard' insluit, terwyl ander nie.

Die eerste ding om uit te wys is dat vir die meeste pasiënte wat vir die eerste keer na IVF kom, die mees geskikte aksie is om 'n roetine IVF-siklus te doen, sonder enige byvoegings. Doen dit in 'n goeie kliniek (sien Access Fertility se vennootklinieke), is die beste eerste stap, en in baie gevalle sal daardie siklus effektief wees. As dit ongelukkig nie is nie, sal die inligting wat jy uit daardie siklus kry, jou help om jou volgende skuif te beplan.

Dieselfde geld vir 'n paar baie in-diepte toetse, soos DNA-fragmentasie vir ouens wat bekommerd is oor hul vrugbaarheid as gevolg van 'n lae spermtelling. Dit is 'n byvoeging waarvoor jy meer sal betaal, maar eintlik is die behandeling wat jy waarskynlik sal ontvang (ISCI) wat jy waarskynlik in elk geval sou ontvang het. Al die lewenstylveranderinge wat aanbeveel sal word, sal dieselfde wees vir enigiemand met manlike faktor onvrugbaarheid. So jy het betaal vir iets wat jy dalk nie nodig gehad het nie en dalk nie jou behandeling verander nie.

Dit is die probleem met die 'verkeerslig'-stelsel. Dit is 'n nuttige hulpmiddel vir 'die gemiddelde pasiënt', maar min mense pas eintlik in daardie kategorie. Baie van die behandelings op daardie lys kan eintlik baie voordelig wees vir 'n pasiënt wat aan 'n sekere kriteria voldoen of die risiko van 'n spesifieke komplikasie wil verminder, bv. ouer vroue wat die risiko van miskraam of die risiko van 'n geaffekteerde kind wil verminder deur te onderneem PGT-A.

Die sleutel is om jou behandeling met jou vrugbaarheidskonsultant te bespreek – hulle is in die beste posisie om jou te adviseer oor wat die beste manier van aksie vir jou spesifieke behoeftes is.

• Skryf vooraf die vrae neer wat jy gedek wil hê en bring dit na jou afspraak. As jy baie vrae het, oorweeg dit om dit te noem wanneer jy bespreek, ingeval jy meer tyd as gewoonlik nodig het (let daarop dat jy dalk vir 'n langer konsultasie sal moet betaal).
• Vra vrae by elke geleentheid. Alle dokters behoort te vra of jy enige vrae het, en as hulle dit nie het nie, moet jy hulle in elk geval vra. As dit teen die einde van u konsultasie is en u nie tyd het nie, moet hulle 'n opvolgafspraak of 'n e-posgesprek aanbied (let weer daarop dat dit 'n koste kan meebring).
• Moenie skaam wees nie – die meeste mense dink hulle vra hul dokter 'n vraag wat niemand voorheen gevra het nie, terwyl hy of sy in werklikheid waarskynlik 'n paar keer daardie selfde dag gevra is. Dit is veral so wanneer daar 'n groot storie in die pers was. Vra wat ook al op jou hart is – dit is belangrik dat jy ingelig en gerus voel.

Enige pasiënt is welkom om 'n tweede opinie in te win, en ek sal altyd sterk aanbeveel dat pasiënte goed ingelig is oor die behandeling wat hulle ondergaan.

As jy 'n tweede opinie soek, is daar baie internasionaal bekende konsultante regoor die VK wat jou kan help. Jy hoef net hul klinieke op te soek en hulle te kontak om 'n vergadering, 'n oproep of selfs 'n e-pos aan te vra. Weereens, wees net bewus daarvan dat hulle waarskynlik vir daardie konsultasie / tweede mening en die voorbereidingstyd sal hef, veral as jou saak kompleks is. Die analogie wat ek sou gebruik, is om te dink wat sou gebeur as jy 'n prokureur met 'n stapel dokumente nader vir raad.

Andersins, vir meer algemene advies, het die professionele liggame soos ASRM, die British Fertility Society en ESHRE 'n magdom inligting en navorsing, wat waarskynlik dieselfde inligting is wat u sorgspan lees. Net so is Pubmed 'n nasionale biblioteek van medisyne wat jy kan soek en filtreer oor die onderwerp waarin jy belangstel. Hulle het altyd 'n opsomming in die opsomming wat die hoofbevindinge dek. Weereens, dit is waarskynlik die inligting wat u konsultant sal gesien het.

Vir 'n meer toeganklike bron van inligting, verduidelik op 'n manier wat makliker is om te verteer, is webwerwe soos IVF Babble en hul sosiale platforms regtig nuttig. Natuurlik het die HFEA self 'n wonderlike webwerf, met duidelike inligting daarop. Wees net versigtig dat die afdeling oor IVF-byvoegings baie gou gaan verander, en jy moet daardie inligting regtig met 'n knippie sout neem, want dit is baie algemeen, nie spesifiek vir jou behoeftes nie.

Al wat ek wil waarsku, is om baie versigtig te wees met ongemodereerde aanlyn pasiëntforums. Dit is fantasties vir emosionele ondersteuning van ander pasiënte, maar dit is onwaarskynlik dat daar iemand sal wees met die kennis om die mediese bewyse vir jou kliniese vraag te interpreteer.

Dit hang af van die kliniek waarby jy is. Byvoorbeeld, sommige klinieke se klastyd verval en die gebruik van die embrioskoop as 'n byvoeging en nie deel van roetine-siklus nie. Vir ander is dit deel van die standaardkoste en sal dit gedek word deur Toegangsvrugbaarheid. Dit hang dus baie af met wie jy is. Intussen PGT-A, wat as 'n 'byvoeging' beskou word omdat dit net regtig geskik is vir sekere pasiënte (sien Access Fertility's artikel oor PGT-A), is verenigbaar met ons programme, al is daar gewoonlik 'n bykomende koste vir die diens.

Die beste manier van aksie is om met ons pasiëntadviseurs te gesels sodra jy met jou konsultant oor die regte behandeling vir jou gepraat het. Hulle kan jou deur die opsies praat wat reg is vir jou en jou spesifieke behoeftes.