James Nicopoullos van die Lister oor waarom hy glo dat konvensionele IVF nog steeds die beste pad is

Hier by IVF babbel ons so gelukkig dat ons toegang het tot sommige van die topname in die vrugbaarheidswêreld. Dr James Nicopoullos is mediese direkteur by die Lister-vrugbaarheidskliniek en praat in sy jongste blog oor die verskille tussen tradisionele en natuurlike IVF en waarom hy glo dat die konvensionele metode altyd sal wen deur ...

By James Nicopoullos

Volgens die jongste statistieke sal ongeveer een uit elke sewe paartjies sukkel om swanger te raak. Baie van hierdie paartjies sal hulp verleen met vrugbare behandeling, waarvan die algemeenste in vitro-bevrugting (IVF) voorkom.

In 'n gestimuleerde IVF-siklus moet 'n pasiënt ongeveer tien tot 14 dae medikasie neem om soveel as moontlik follikels te stimuleer, sodat verskeie eiers versamel kan word. Gedurende hierdie fase sal 'n konsultant die pasiënt monitor deur middel van ultraklank-skanderings en bloedtoetse om die groei van haar eierfollikels op te spoor totdat hulle die beste grootte vir die versameling bereik.

As dit gereed is, sal die konsultant 'n eierherwinningsprosedure uitvoer om die volwasse eiers uit die follikels te verwyder. Hulle sal dan in 'n laboratorium met manlike sperma bevrug word, en die gevolglike embrio's word in 'n broeikas geplaas om te groei totdat die 'beste' vir oordrag geïdentifiseer word en weer in die baarmoeder van die pasiënt geplaas word. Enige hoë kwaliteit embrio's wat nie oorgedra word nie, kan gevries word vir toekomstige gebruik.

Natuurlike siklus IVF mag nie medisyne insluit wat gebruik word om die eierstokke te stimuleer nie, en kan dus slegs een volwasse eier per siklus produseer. Die pasiënt word gemonitor met behulp van ultraklank-skanderings en bloedtoetse om die ontwikkeling van die enkele eierfollikel op te spoor sodat dit nie deur die liggaam vrygestel word voordat dit opgespoor kan word nie.

Sodra die eier klaar is, sal die pasiënt dieselfde tipe prosedure vir die herwinning van eiers ondergaan wat in 'n gestimuleerde IVF-siklus uitgevoer word om die eier uit die enkele follikel te haal. As die eierherwinning suksesvol is en die eier gesond lyk, word gepoog om die eier in die laboratorium te bemes en terug te plaas in die baarmoeder van die pasiënt.

Gestimuleerde IVF en natuurlike siklus IVF lyk baie dieselfde ten opsigte van die tydlyn en die prosedures wat gevolg is. Die enigste verskil is dat die pasiënt geen medikasie gebruik om veelvuldige eierontwikkeling in 'n natuurlike IVF-siklus te stimuleer nie.

Sukses tariewe

Een en veertig jaar na die geboorte van die eerste IVF-baba gee gestimuleerde IVF steeds 'n uitstekende suksessyfer aan paartjies en is dit nou veiliger as ooit tevore.

Studies oor verskillende lande en die gebruik van pasiënte van verskillende ouderdomme het getoon dat IVF-suksessyfers direk met eiergetalle gekorreleer word. Hoe meer eiers u versamel, hoe groter is die kans dat 'n geneties normale embrio geskep word, en 'n swangerskap sal bereik word. 'N Analise van HFEA-data van meer as 400,000 15 siklusse in die Verenigde Koninkryk het getoon dat suksessyfers XNUMX eiers verhoog en bereik.

'N Ander studie wat ook embrio's geneem het wat nie in die eerste siklus oorgedra is nie en wat gevries en weggebêre word om in die toekoms gebruik te word, het getoon dat die opgehoopte sukseskoers verhoog is met meer eiers op 20 eiers.

Aangesien natuurlike siklus IVF nie deur medikasie ondersteun word nie, is die kans groot dat die noodsaaklike oomblik van ovulasie misgeloop kan word, wat lei tot die kansellasie van 'n beplande eierherwinning. Die natuurlike siklus IVF is 'n 'een kans'-siklus, met geen ekstra embrio's om van te kies of op te slaan vir die toekoms nie. As dit nie suksesvol is nie, sal die pasiënt weer deur die hele proses moet gaan, insluitend die prosedure vir die herwinning van eier. 'N Onlangse ontleding van 20 jaar Britse data het getoon dat 44 persent van die natuurlike siklusse nie daartoe lei dat 'n eier versamel word nie en 57 persent dat geen embrio oorgedra word nie.

Suksessyfers vir IVF vir natuurlike siklus is dus aansienlik laer as gestimuleerde IVF, met die Britse data wat toon dat suksessyfers van natuurlike siklus minder as vyf persent is, en dit benodig byna vyf natuurlike siklusse van IVF vir elkeen wat gestimuleer word om 'n lewende geboorte te bereik.

Dit wys ons dat elke eier tel. Gegewens van die Lister-vrugbaarheidskliniek (2006-2015) van diegene ouer as 35 toon 'n algehele suksessyfer van eierversameling van meer as 40 persent, maar daal tot slegs agt persent met een eier (styg tot 18 persent en 23 persent met twee en drie onderskeidelik).

Die kanse op sukses sal opduik met elke siklus wat uitgevoer word, maar dit is belangrik vir pasiënte om te verstaan ​​dat hulle moontlik 'n behandeling kies wat minder kanse op swangerskap bied voordat hulle met hierdie opsie voortgaan.

Die voordele

Beide gestimuleerde IVF en natuurlike siklus IVF het potensiële voordele waarvan pasiënte bewus moet wees. Histories was die grootste voordeel van natuurlike IVF die vermyding van enige risiko van ovariale hiperstimulasie (OHSS) as gevolg van die gebruikte medikasie. Danksy die ontwikkeling van nuwe 'instrumente' vir konsultante, soos veiliger snellers vir volwasse eiers en die vermoë om alle embrio's te bevries sonder om die suksessyfer in te boet, behoort OHSS tot die verlede te behoort in alle goeie vrugbaarheidsklinieke.

Wat het u gehad vir u behandeling? Stem u saam met dr Nicopoullos? Stuur 'n e-pos aan u gedagtes, mystory@ivfbabble.com