Nuwe hoop vir vroue wat herhalende miskraam ervaar

Deur Sophia Seabrook, STP-embrioloog by Bristol Sentrum vir Reproduktiewe Geneeskunde (BCRM) 

Nuwe bewyse het aan die lig gekom wat aandui dat behandeling met PICSI (Fisiologiese Intracytoplasmiese Sperm Inspuiting) die kans op miskraam vir 'n uitgesoekte groep pasiënte, naamlik diegene met 'n geskiedenis van miskraam of gevorderde moederlike ouderdom.

PICSI is 'n relatief nuwe tegniek vir die seleksie van sperm, wat ontwerp is om spermseleksie vir konvensionele ICSI te verbeter (uitgevoer as deel van IVF wanneer 'n enkele sperm direk in 'n eiersel ingespuit word).

Die sleutelsuksesaanwyser in ICSI is die keuse van 'n goeie kwaliteit sperm. Die tegniek kan goeie resultate bied en baie van die natuurlike hindernisse vir bevrugting omseil, veral waar daar probleme met die kwaliteit van die sperm is. ICSI alleen is egter nie in staat om sperms met goeie DNA-gehalte te identifiseer nie.

Goeie sperm-DNA-gehalte is noodsaaklik vir die opwekking van 'n lewensvatbare swangerskap, met bewyse wat daarop dui dat swak DNS-gehalte sukseskoerse kan beïnvloed.

Dit is waar PICSI inkom, PICSI selekteer sperms wat na bewering meer volwasse is, met beter DNA-gehalte.

'n Groot, gerandomiseerde kontroleproef, HABSelect 2019 (Miller et al) het 2,752 XNUMX paartjies ondersoek, waarvan die helfte PICSI ontvang het, die ander helfte wat konvensionele ICSI ontvang het. Hulle het bevind dat paartjies wat PICSI ontvang het, aansienlik minder geneig was om 'n miskraam te kry.

'n Meer onlangse oorsig wat in 2022 deur West et al het in meer besonderhede na die uitkomste gekyk en hierdie bevinding bevestig. Alhoewel hierdie effek nie groot genoeg was om die sukseskoerse van die hele pasiëntgroep te beïnvloed nie, toe een van die skrywers na 'n subset van pasiënte, dié ouer as 35 jaar, gekyk het. Hulle het bevind dat PICSI die afname in die voorspelde lewende geboortesyfer wat gesien word met normale ICSI vir pasiënte in hierdie ouderdomsgroep treffend versag het.

Vir meer inligting sien:

• Miller et al: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32989-1/fulltext
• West et al: https://academic.oup.com/humrep/article/37/6/1106/6572689

Kom meer te wete oor miskraam:

Miskraam. Waarom gebeur dit?