IVF babbel
Bevrugting van vrugbaarheid
EIERS-, SPERM- & EMBRIOBEWARING
BEWARING VAN Vrugbaarheid

Eier-, sperm- en embrio-bevriesing

Mense kies om hul vrugbaarheid om baie verskillende redes te bewaar. Sommige mense wil op hul loopbane fokus sonder dat die altyd teenwoordige 'biologiese horlosie' wegtik, terwyl ander net nie die regte persoon gevind het nie. Ongelukkig staar baie volwassenes en kinders kankerdiagnose in die gesig wat hul toekomstige vrugbaarheid bedreig. In baie gevalle kan hulle maatreëls tref om hul vrugbaarheid te bewaar en biologiese kinders te hê as en wanneer hulle gereed is. Lees verder om meer te wete te kom oor algemene metodes vir bewaring van vrugbaarheid, inligting oor die vries van eiers en sperma voor kankerbehandelings, en die behoud van vrugbaarheid by kinders wat kanker het.

Eiers vries

Om jou eiers te haal en te vries is dieselfde proses as die eerste paar stadiums van IVF.

Jy spuit hormone in om jou eierstokke te stimuleer, wat veroorsaak dat hulle veelvuldige eiers produseer (normaalweg word net een of selde twee of drie elke maand vrygestel).

U ondergaan dan 'n operasie onder algemene narkose, waartydens dokters hierdie eiers met 'n dun naald haal. Laboratoriumtegnici cryopreserveer dan die eiers by uiters lae temperature.

Vir diegene in die VK is daar tans 'n beperking van tien jaar op elektiewe eierberging in die VK, maar dit word tans bespreek om tot 55 jaar te styg. Eiers wat gevries word om vrugbaarheid te bewaar tydens kankerbehandelings is nie onderhewig aan enige tydsbeperkings nie.

Wanneer jy besluit om te begin om swanger te raak, sal laboratoriumtegnici jou eiers ontdooi, en jy kan hulle laat bevrug met jou maat se sperm of skenkersperm. Ontdooiing van bevrore eiers het egter 'n laer lewende geboortesyfer as ontdooiing van embrio's, so jy sal dalk eerder embrio's wil vries of bykomend tot onbevrugte eiers.

Sperm vries

Spermvries is die suksesvolste metode om 'n man se vrugbaarheid te bewaar sodat hy later 'n gesin kan probeer hê. Dit word ook gebruik om sperm te stoor sodat dit in iemand anders se behandeling gebruik kan word.

Jy sal gevra word om 'n vars monster sperm te produseer wat in 'n steriele houer by 'n kliniek versamel word. Dit sal dan gemeng word met 'n kriobeskermingsmiddel, 'n spesiale vloeistof wat gebruik word om die sperm te beskerm teen skade tydens bevriesing. Tegnici kan dan die sperm ontdooi wanneer jy gereed is om vrugbaarheidsbehandelings te ondergaan. Dit kan gebruik word vir IUI (intrauteriene inseminasie), 'n minimaal indringende prosedure wat medisinaal of ongemedikeerd kan word.

As jou toekomstige maat vrugbaarheidsprobleme van hul eie het, kan jy ook jou ontdooide sperm vir IVF-behandelings gebruik.

Embryo vries

Terwyl ontdooiing van bevrore sperm en eiers 'n hoë suksessyfer het, is die suksessyfer selfs hoër met bevrore embrio's. Om hierdie rede kies baie paartjies om embrio's te skep eerder as om hul sperm en eiers afsonderlik te vries. Embrio's het 'n 95% kans om die ontdooiingsproses te oorleef.

Om 'n embrio te skep om te vries, kombineer laboratoriumtegnici 'n eiersel met 'n paar duisend sperm (IVF) of spuit 'n enkele sperm direk in 'n eiersel (ICSI). Hulle neem dan die gereg in 'n beheerde omgewing waar. As 'n eiersel bevrug word en 'n embrio word geskep (wat 5 of 6 dae neem), kan dit dan gevries word vir toekomstige gebruik. Wanneer die vroulike maat gereed is om 'n baba te hê, sal die embrio ontdooi word, en dokters sal dit in haar baarmoeder inplant. IVF- en ICSI-sukseskoerse wissel van 5 – 30% per siklus, wat dikwels afhang van die vrou se ouderdom wanneer sy haar eiers vries.

Aangesien bevrore embrio's 'n hoër lewende geboortesyfer het as bevrore eiers, sommige enkellopende vroue kies om beide hul onbevrugte eiers te vries (indien hulle 'n toekomstige maat ontmoet) en embrio's wat geskep is met skenker sperm.

Vrugbaarheid en kankerbehandeling

Met 'n diagnose van kanker, oorweeg vrugbaarheidsbewaring voor behandeling

Vrugbaarheidsbewaring voor kankerbehandeling

As jy 'n kankerdiagnose ontvang het en behandeling is chemoterapie, kan hierdie behandeling die eierstokke, baarmoeder of testes beskadig, wat veroorsaak dat probleme natuurlik swanger raak. As jy met kanker gediagnoseer word en jou vrugbaarheid en vermoë om in die toekoms kinders te hê wil beskerm, is dit belangrik om oor vrugbaarheidsbewaring te dink voordat jy met jou behandeling begin.

Baie dokters en verpleegsters sal jou nie uitvra oor vrugbaarheidsbewaring nie – en jy sal dalk dikwels jou wense moet na vore bring en seker maak dat hulle opgetree word. In die VK sal die NHS vrugbaarheidsbewaringsbehandelings dek vir byna alle kankerpasiënte onder die ouderdom van 40. In die VSA sal die dekking van jou versekering afhang. As jou polis nie hierdie behandelings dek nie, kan jy liefdadigheidsorganisasies nader om jou te help met die koste.

Hoe kan kankerbehandelings vrugbaarheid beskadig

Chemoterapie en bestralingsbehandelings wat gebruik word om kanker te behandel (en soms lupus en ander outo-immuun siektes) kan die aantal eiers wat jou eierstokke kan produseer, verminder. Dit kan 'n tydelike effek wees, of dit kan vroeë menopouse veroorsaak en verhoed dat jy natuurlik kinders verwek. 

Sommige van die mees algemene chemoterapiemiddels om manlike en vroulike vrugbaarheid te beïnvloed, sluit in:

  • Busulfan
  • carboplatin
  • Karmoes
  • Chloorambusiel
  • sisplatien
  • siklofosfamied
  • Sitosine arabinoside
  • doksorubisien
  • ifosfamied
  • Lomustine
  • melphalan
  • Mitomisien-C
  • Stikstofmosterd (mechlooretamien)
  • Prokarbasien
  • Temozolomied
  • Thiotepa
  • vinblastien
  • vincristien

Onthou - hoe hoër die dosis, hoe meer waarskynlik is die skade. Permanente skade aan vrugbaarheid is veral waarskynlik wanneer 'n individu met beide abdominale of bekkenbestraling en chemoterapie behandel word. 

In teenstelling hiermee is hierdie chemoterapie medisyne minder geneig om permanente onvrugbaarheid te veroorsaak:

  • 5-fluorouracil (5-FU)
  • 6-merkaptopurien (6 MP)
  • Bleomisien
  • Sitarabien
  • Daktinomisien
  • Daunorubisien
  • epirubicine
  • Etoposied (VP-16)
  • Fludarabine
  • gemcitabine
  • Idarubisien
  • Metotreksaat

Benewens behandeling, kan sommige mense ook operasies nodig hê om hul voortplantingsorgane te verwyder om die verspreiding van kanker te stop. Hulle verloor dan hul testikulêre funksie, baarmoeder, eierstokke of fallopiese buise. By vroue kan sommige kankeroperasies skadelike littekens veroorsaak, genoem adhesies, wat die fallopiese buise of eierstokke blokkeer en swangerskap voorkom.

Vries eiers voor kankerbehandelings

Soos hierbo uiteengesit, is die stimulering, versameling en vries van eiers 'n komplekse proses wat tyd en indringende mediese behandelings behels. Afhangende van 'n vrou se persoonlike mediese omstandighede, kan hierdie proses so min as twee weke en so lank as drie maande duur. In sommige gevalle kan kankerbehandeling wag of verander word terwyl 'n vrou hierdie proses ondergaan.

Vinnige behandeling is egter nodig in die lig van aggressiewe kanker, en daar is geen tyd om eiers te stimuleer, te versamel en te vries nie.

Vries Sperm Voor Kanker Behandelings

Vries sperm is 'n goeie opsie as jy of jou maat op die punt staan ​​om behandelings te begin wat sperm kan beskadig. Jou dokter kan jou saad vries voordat jou behandeling begin, so dit sal later beskikbaar wees wanneer jy 'n kind wil hê. Alle spermversameling moet gedoen word voordat enige behandelings begin.

Bevriesing van embrio's voor kankerbehandelings

Die haalbaarheid om embrio's te vries hang af van watter maat kanker het. As dit die vroulike maat is en sy het te doen met aggressiewe kanker, is daar dikwels nie tyd om deur die eierherwinningsproses te gaan wat nodig is om embrio's te skep nie. As dit egter die manlike maat is, selfs al het hy aggressiewe kanker, kan sy sperm vir 'n kort tydjie gevries word terwyl sy vroulike maat deur die stimulasie- en herwinningsproses gaan. Dan kan embrio's geskep en gevries word vir toekomstige gebruik.

Jou embrio's kan gevries bly totdat jou dokter jou die groen lig gee om dit te gebruik, wat gewoonlik minstens twee jaar is nadat 'n vrou klaar is met chemoterapie-behandelings

Ovariale en testikulêre weefsel vries voor kankerbehandeling

Dit is nie altyd moontlik om eiers of sperm te versamel voordat kankerbehandelings moet begin nie. Gelukkig is daar 'n nuwer vrugbaarheidsbewaringsopsie wat sedert 2001 suksesvol gebruik is om ovariale en testikulêre funksie te bewaar.

Bewaring van eierstokweefsel

Daar is een hoofprobleem met die behoud van vroulike vrugbaarheid en kanker – tyd. As 'n vrou ontdek dat sy kanker het wat deur haar liggaam versprei, het sy dikwels nie tyd om deur die lang en komplekse proses van ovariale stimulasie en eierherwinning te gaan nie.

As 'n kind met kanker gediagnoseer word en haar ouers wil haar vrugbaarheid bewaar, is eierherwinning nie moontlik of gepas nie.

In sommige van hierdie gevalle is die bewaring van eierstokweefsel 'n opsie. Dit is egter ook 'n indringende operasie. Dokters verwyder 'n eierstok of repies eierstokweefsel tydens 'n laparoskopie onder algemene narkose. Hierdie weefsel word gevries totdat die pasiënt gereed is om te probeer om swanger te raak en dan terug in haar liggaam oorgeplaas. Hierdie chirurgiese prosedure is ongeveer 50% van die tyd suksesvol.

Testikulêre Weefsel Preservering

Alhoewel spermversameling 'n baie vinniger en minder indringende prosedure is, is ejakulasie in sommige gevalle nie moontlik nie, veral by jong kinders. In hierdie gevalle kan 'n eksperimentele prosedure genaamd testikulêre weefselvries 'n bietjie hoop bied.

Weefsel ryk aan stamselle word uit die testes versamel met die hoop dat wetenskaplikes in die nabye toekoms sperm uit die stamselle sal kan skep. Hierdie behandeling kan ook 'n opsie wees vir mans wat geen sperm in hul semen produseer nie (azoospermie). Geen lewende geboortes het egter nog uit hierdie tegniek voortgespruit nie.

Bewaring van vrugbaarheid by kinders en jong volwassenes met kanker

Kinderkanker het nou hoë behandelingsukseskoerse, met meer as 80% van kinders en jong volwassenes genees. Vrugbaarheid word egter beïnvloed in 10 tot 15% van kinders en jong volwassenes met kanker. Die geestelike, sosiale en kulturele implikasies van onvrugbaarheid kan ernstig wees, en kinders wat grootword met die wete dat hulle nie kan voortplant nie, ervaar dikwels angs en depressie.

Dankie, die Universiteit van Oxford en die NHS het saamgespan om kriopreservering van kinders se voortplantingsweefsel te verskaf voordat hulle deur sekere kankerbehandelings gaan. Gevolglik kan kinders, jong volwassenes (tot ouderdom 35) en selfs babas kwalifiseer om hul voortplantingsweefsel te laat vries totdat hulle gereed is om hul eie kinders te hê. Hierdie behandelings is beskikbaar vir beide manlike en vroulike pasiënte.

Vrugbaarheidsbewaring voor geslagsbevestigingsbehandelings

sommige trans- en nie-binêre mense neem hormonale medikasie wat hul vrugbaarheid tydelik of permanent kan beskadig. Net so ondergaan sommige geslagsbevestigingsoperasies wat die verwydering van die eierstokke of testes behels. In hierdie gevalle kies sommige mense om hul vrugbaarheid te bewaar voordat hulle met hul geslagsbevestigingsbehandelings begin.

Ander trans en nie-binêre mense kan ernstig ervaar geslagsdisforasie by die idee om sperm te produseer, hormone te neem om eiers te produseer, of om 'n kind te dra, selfs al kan dit. In hierdie gevalle kies sommige mense om hul vrugbaarheid te bewaar wanneer hulle oorgaan, sodat hulle nooit hoef te bekommer oor die aanleiding van disforie in die toekoms nie.

Verwante inhoud

Om meer uit te vind oor eier-, sperm- of embriovries Besoek hier

Maatskappye en vrugbaarheidsvoordele

Maatskappye wat eiervries aanbied

Facebook was die eerste onderneming wat hul vroulike werknemers ten volle betaal het vir eierontginning en -opberging, vinnig gevolg deur die tegniese reuse Apple en Google.

Lees meer »